拯救的里雅斯特的心理健康系统
精神卫生保健的的里雅斯特模式被世界卫生组织认可为社区精神病学的世界标准。它激发了数十个国家的计划，是世界各地临床医生、患者和家庭的希望灯塔。然而，意大利北部城市的里雅斯特现在正受到右翼政府的威胁，该政府推动私有化并拆除其在政治上被误解为左翼精神病学。这令人痛苦地让人想起 1980 年罗纳德·里根总统对美国社区精神病学的破坏。对于从未见过的里雅斯特模式的人来说，这听起来好得令人难以置信。任何精神卫生系统如何能够帮助住院人数如此之少、非自愿治疗如此之少的重症和慢性病患者？我曾经是深刻的怀疑论者之一。但是五次探访的沉浸感让我相信的里雅斯特是世界上最适合治疗精神障碍患者的地方——而探访监狱和美国街头的患者让我确信美国是最糟糕的。当患者在的里雅斯特得到良好治疗时，他们的表现令人吃惊；在美国被忽视时，他们病得有多严重。的里雅斯特的方法基于四项原则：患者是值得尊严和尊重的公民；将他们纳入城市的日常活动有很大的治疗价值；与社区合作创造了一个欢迎患者的包容性社会结构；当我们保护他们的自由并发挥他们的优势时，患者的功能最好。的里雅斯特非常重视人际关系、家庭参与、改善的生活条件以及工作和娱乐的机会，从而促进心理健康。非自愿治疗、隐居和关门在一个显着关怀和吸引人的系统中被消除。在美国，忽视会使急性症状变成慢性症状，导致更严重的症状出现，并导致士气低落。的里雅斯特曾经拥有 1200 张精神病院床位，可容纳 24 万人；现在它只有 6 张综合医院病床和 30 张过夜社区中心床位。1 去机构化在的里雅斯特取得了巨大成功，因为它的社区服务非常好；在美国，这是一个惨淡的失败，因为我们的社区服务非常缺乏。在过去的 60 年里，美国 90% 的医院床位关闭，导致 60 万名精神疾病患者被监禁或无家可归，这是全国的耻辱。2 要做好工作，关闭床位必须伴随着开放社会。的里雅斯特提供支持性住房； 24 小时社区中心和危机应对；家庭护理；社交俱乐部；由的里雅斯特精神卫生系统创建和运营的创业公司的有偿工作；娱乐机会；社会服务有助于获得经济援助。欢迎家人和朋友进入一个设计新颖、布置精美的环境。令人愉快的俱乐部般的氛围正在恢复正常——你通常无法分辨谁是工作人员、谁是病人、谁是家人或访客。认识到娱乐和愉悦是生活的重要组成部分，中心赞助派对、旅行、锻炼以及艺术和戏剧工作坊。该模式已证明其价值、安全性、实用性、社区接受度和成本效益。3 社区服务跟随用户到家、医院、疗养院、监狱和法医设施。家庭访客了解生活条件，调解与家人或邻居的冲突，管理药物，并根据需要陪伴人们到政府机构或工作场所。具有讽刺意味的是，美国开创了最好的社区精神病学，实际上是的里雅斯特的榜样。 1960年选举后，肯尼迪总统采取了强烈的个人动机，以改善精神疾病的困境;他的妹妹罗斯玛丽受到了骇人听闻的待遇。肯尼迪的社区心理健康中心法案资助了每个州的项目，以满足从功能失调的精神病院出院的患者的需求。关闭医院节省下来的钱旨在为社区提供住房和治疗。这对的里雅斯特模型的创造者 Franco Basaglia 是一种启发，他于 1969 年在美国度过了 6 个月的时间，研究去机构化和社区精神病学。多么奇怪的命运转折让的里雅斯特变成了一个拥有世界上最好的社区精神病学的地方，就像美国拆除了迄今为止最好的社区一样。当里根取消对肯尼迪社区中心的资助时，他们要么关闭，要么私有化，不再接收没有保险或治疗费用昂贵的重病患者。社区精神病学具有成本效益，结果证明撤资非常昂贵。忽视精神疾病患者会大大增加警察、监狱、医院、急诊室、疗养院和无家可归者服务的成本。4 对精神疾病患者的痛苦漠不关心不仅不人道，还会产生经济后果。拯救的里雅斯特不仅仅是意大利当地的问题；它象征着为各地的精神疾病患者节省体面的社区精神病学和住房。
AmerAsia Company - Beijing AmerAsia China IT Consulting – Data Drill – CaliCoin.io – AmerAsia Report – Reciprocity Project